老年肝癌患者经远端桡动脉入路行TACE治疗的可行性、安全性及可重复性

目的探讨老年肝癌患者经远端桡动脉(dTRA)入路行动脉化疗栓塞(TACE)治疗的可行性、安全性和可重复性。方法回顾性分析经dTRA入路行介入治疗的老年肝癌患者146例,统计基本资料、术前远端桡动脉内径、穿刺成功率、穿刺时间、手术成功率、dTRA入路重复使用次数、入路相关并发症。对重复使用dTRA入路的患者,比较分析第1次与第2次、第1次与第3次dTRA手术的术前动脉内径及穿刺时间的差异性。结果146例患者共行287例次手术,其中dTRA手术272例次,总手术成功率为94.8%,总穿刺成功率为95.8%,穿刺时间(1.22±1.13)min,并发症包括轻微皮下瘀血8例、动脉痉挛5例、远端桡动脉闭塞4例,无桡动脉闭塞发生;136例患者成功行第1次dTRA手术,术前远端桡动脉内径为(2.12±0.39)mm,手术成功率为93.2%;78例患者成功行第2次dTRA手术,手术成功率为95.0%,术前动脉内径为(2.24±0.34)mm,与对应第1次术前动脉内径相比差异无统计学意义(P>0.05);32例成功行第3次dTRA手术,手术成功率为97.0%,术前动脉内径为(2.17±0.47)mm,与第1次术前相比差异无统计学意义(P>0.05);第2、第3次手术穿刺时间分别与对应第1次穿刺时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年肝癌患者经dTRA途径行TACE治疗是可行的、安全的、可重复的。