磁共振动脉自旋标记灌注成像对老年局部晚期鼻咽癌放化疗疗效的预测价值

目的探讨磁共振动脉自旋标记(ASL)灌注成像对老年局部晚期鼻咽癌(LA-NPC)放化疗疗效的预测价值。方法纳入接受放化疗治疗的LA-NPC患者96例,于治疗前完成鼻咽部磁共振检查(含ASL),疗程结束后完成磁共振复查;记录患者治疗前ASL定量灌注参数肿瘤血流量(TBF);疗程结束后,根据实体瘤疗效评价标准将患者分为有效组(n=68)与无效组(n=28),采用受试者工作特征(ROC)曲线评价TBF对患者放化疗疗效的预测能力,并采用Logistic回归模型分析TBF及临床特征与放化疗疗效的关系。结果有效组TBF值显著高于无效组(P<0.05)。TBF值预测放化疗疗效的ROC曲线下面积为0.810(95%CI:0.718~0.883),以TBF=99 ml/(100 g·min)作为截断点时,敏感度为82.4%,特异度为69.1%。单因素分析显示,老年LA-NPC患者放化疗疗效与临床分期、病理类型、肿瘤最大径和TBF值有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,低TBF值、临床分期为ⅣA期是老年LA-NPC患者放化疗疗效的不利因素(P<0.05)。结论基于磁共振ASL灌注成像的肿瘤TBF对预测老年LA-NPC患者放化疗疗效有潜在价值。