单侧双通道内镜联合机器人辅助经皮椎弓根螺钉治疗老年退行性腰椎管狭窄的疗效与安全性

目的探讨单侧双通道内镜联合机器人辅助经皮椎弓根螺钉治疗老年退行性腰椎管狭窄的疗效与安全性。方法回顾性分析老年退行性腰椎管狭窄患者的临床资料。根据手术技术分为对照组和研究组,每组54例。所有患者术前行X线、CT和磁共振成像(MRI)影像学检查,以确定诊断和手术指征。对照组接受传统开放手术,研究组接受单侧双通道内镜联合机器人辅助经皮椎弓根螺钉。评价临床指标、疼痛程度、功能障碍及并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量、术后切口引流量及术后住院时间显著低于对照组(P<0.001)。两组术前视觉模拟评分(VAS)无统计学差异(P>0.05)。两组术后3 d、1个月、2个月VAS均显著降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05,P<0.001)。两组术前Oswestry功能障碍指数无统计学差异(P>0.05);两组术后1、2、3个月均显著降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05,P<0.001)。研究组下肢麻木、切口感染、发热的总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论单侧双通道内镜联合机器人辅助经皮椎弓根螺钉治疗老年退行性腰椎管狭窄可缩短手术时间及术后住院时间,减少术中出血量及术后切口引流量,改善患者术后疼痛程度及功能障碍情况,且降低并发症发生率。