依帕司他联合贝那普利对老年糖尿病肾病患者ICAM-1、VCAM-1和HMGB1水平及炎症因子的影响

目的探讨依帕司他联合贝那普利对老年糖尿病肾病患者细胞间黏附分子(ICAM)-1、血管细胞黏附分子(VCAM)-1和高迁移率族蛋白(HMG)B1水平及炎症因子影响。方法选择老年糖尿病肾病患者100例,运用随机表法将其分为对照组与治疗组,各50例。对照组给予贝那普利治疗,治疗组在贝那普利基础上结合依帕司他治疗。两组治疗疗程12 w。比较两组治疗疗效;治疗前后糖代谢指标,肾功能指标,肾间质动脉血流动力学参数,ICAM-1、VCAM-1和HMGB1水平,炎症因子水平变化。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和24 h尿蛋白定量(24 h UP)水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后FPG、2 h PG和HbA1c、Scr、BUN和24 h UP水平显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后肾间质动脉舒张末期血流速度(Vmin)和收缩期峰值血流速度(Vmax)显著高于治疗前,而阻力指数(RI)低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后肾间质动脉Vmin和Vmax显著高于对照组,而RI显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后ICAM-1、VCAM-1和HMGB1水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后ICAM-1、VCAM-1和HMGB1水平显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后IL-6和TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论依帕司他联合贝那普利治疗老年糖尿病肾病疗效显著,可降低ICAM-1、VCAM-1和HMGB1水平,减轻炎症反应。