攀枝花市中医疗效DRGs付费实践

目的为彰显和传承中医药在疾病治疗中的优势,为满足人民群众日益增长的中医药服务需求,攀枝花市医保局推行中医按疗效付费(DRGs)模式,该模式极大地鼓励和推动了中医药的传承和发展的经验,值得借鉴。方法对攀枝花市某三甲中西医结合医院2020年7月-2021年6月期间实行中医疗效付费(DRGs)的80例病例进行分析和描述统计。结果80例病例中盈利病历数73例,盈利病历数占比为91.25%;手术组次均费用(7135元)高于非手术组次均费用(5703元)(t=12.6,P<0.05);亏损组平均住院天数(25.8天)高于盈利组平均住院天数(9.6天)(t=-9.4,P<0.05)。结论攀枝花市医保局有必要继续纳入中医疗效付费的组数;医疗机构自身应该推进中医按疗效付费入组率,实行精细化管理,控制入院天数等方式提高疗效付费病组的运营效率,加强对疗效付费方式的宣传和指导,提高中医药在疾病治疗中的参与率。