包含康替唑胺的全新口服化学治疗方案治疗准广泛耐药肺结核1例

目前, 全球耐多药结核病治疗方案的药物数量多、不良反应高、治愈率低。本病例既往经过长期、复杂的二线药物治疗均失败, 且因不良反应发生较多无法选择常规耐药方案。参考国际最新全口服耐药方案, 探索性使用了包含新药康替唑胺的全新口服方案(贝达喹啉、德拉马尼、康替唑胺)应对该患者耐药治疗, 其中康替唑胺选择每日2次, 每次800 mg的高剂量, 服药2周进行血药浓度检测, 显示其血药浓度水平较高(40.0 μg/mL), 未发生包括骨髓抑制、周围神经病变和视神经病变等在内的利奈唑胺常见不良反应, 同时在抗结核治疗1个月后痰菌阴转且持续阴性, 胸部计算机断层成像检查示病灶明显缩小, 方案显示出了较好治疗效果。患者治疗9个月停药, 停药3个月复查痰菌持续阴性, 胸部计算机断层成像检查示病灶稳定未复发。