布鲁菌病合并肺部皮疽诺卡菌和肺孢子菌感染1例

诺卡菌和肺孢子菌均是临床少见的机会性病原菌, 好发于免疫力低下、有恶性肿瘤或肺部基础疾病的患者, 两者合并感染的报道甚少。现报道1例布鲁菌病合并肺部皮疽诺卡菌和肺孢子菌感染病例。本例患者无肺部基础疾病, 存在低蛋白血症, 主要症状为咳嗽、咳痰、发热, 伴气喘、胸痛, 经复方磺胺甲噁唑联合硫酸异帕米星抗皮疽诺卡菌和肺孢子菌, 以及利福平联合多西环素抗布鲁菌治疗后明显好转。对于个体养殖户患者, 除考虑人畜共患传染病外, 还应考虑机会性病原菌(包括诺卡菌、肺孢子菌等)感染的可能。早期病原菌检查、多种病原菌检测手段联合应用, 尤其是宏基因组高通量测序有利于早期诊断、早期治疗。