全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的临床有效性及安全性探讨

目的分析对急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)患者联合使用全反式维甲酸(ATRA)、三氧化二砷(As2O3)治疗的效果。方法回顾性分析2018年9月至2020年8月邹城市人民医院收治的82例APL患者的临床资料,按治疗方法分为A组(ATRA)和B组(ATRA+As2O3),各41例。对比两组效果。结果B组患者完全缓解(CR)达标时间短于A组,CR达标率、早幼粒细胞白血病-维甲酸受体α(PML-RARα)转阴率、2年生存率均高于A组,白细胞峰值、复发率均低于A组(P<0.05)。治疗后,两组患者各项临床体征评分均降低,且B组均低于A组(P<0.05)。B组患者头痛乏力、下肢静脉血栓发生率均低于A组(P<0.05)。治疗4、7 d,B组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均高于A组,纤维蛋白原(FIB)均低于A组(P<0.05)。治疗4 d、治疗7 d,B组患者输注血小板、血浆、冷沉淀物数量均高于A组(P<0.05)。结论APL患者联合使用ATRA、As2O3,可减少患者治疗时血小板、血浆的输注,改善临床体征、凝血系统功能的效果更佳,提升CR达标率、PML-RARα转阴率、降低患者早期病死率、生存率,安全性高,值得应用。