血清降钙素原、血管紧张素转换酶水平判断重症急性胰腺炎的严重程度及预后情况分析

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、血管紧张素转换酶(ACE)水平对重症急性胰腺炎(SAP)患者病情严重程度和预后情况的判断价值,为临床提供参考。方法 选取2020年1月至2021年12月百色市人民医院收治的255例AP患者为研究对象进行回顾性分析,根据患者病情严重程度分为轻症AP组(MAP组,85例)、中重症AP组(MSAP组,88例)和重症AP组(SAP组,82例),另选取于百色市人民医院体检中心进行体检的30名健康志愿者作为对照组。比较4组研究对象血清因子[PCT、ACE、血管紧张素转换酶2(ACE2)]水平和急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分。再根据预后情况不同将SAP组患者分为存活组(63例)和死亡组(19例)。比较不同预后患者血清因子水平,并分析其判断AP患者预后不良的价值。结果 SAP组研究对象PCT、ACE、ACE2水平和APACHEⅡ评分高于MSAP组、MAP组及对照组(P <0.05)。死亡组患者PCT、ACE、ACE2和ACE2/ACE水平高于存活组(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,PCT、ACE、ACE2及ACE2/ACE联合检测判断SAP患者预后不良具有一定的预测价值,联合检测的效能优于PCT、ACE、ACE2、ACE2/ACE水平四项指标单独检测(AUC=0.956,95%CI=0.765~0.996,敏感度=92.53%,特异度=91.25%)。结论 PCT、ACE、ACE2及ACE2/ACE四项指标联合检测可以有效提高预测SAP患者预后不良的敏感度和特异度,临床预测效能较好。