纤维支气管镜下局部注射异烟肼和利福平治疗支气管结核的效果

目的探讨纤维支气管镜下局部注射异烟肼和利福平治疗支气管结核(EBTB)的临床效果。方法选取2019年1月至2023年3月濮阳市第五人民医院收治的EBTB患者84例为研究对象。根据随机数字表法分为常规组与研究组,每组42例。常规组采用常规抗结核药物治疗,研究组采用常规抗结核联合纤维支气管镜下局部注射异烟肼和利福平治疗。比较两组疗效、痰菌转阴率、腺苷脱氨酶(ADA)水平、炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)、γ干扰素(IFN-γ)]、不良反应发生率。结果治疗后,研究组治疗总有效率(95.24%,40/42)较常规组(80.95%,34/42)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.087,P=0.043<0.05)。治疗1个月,研究组痰菌转阴率(66.67%,28/42)较常规组(33.33%,14/42)高,差异有统计学意义(χ^(2)=9.333,P=0.002<0.05);治疗2个月,研究组痰菌转阴率(80.95%,34/42)较常规组(50.00%,21/42)高,差异有统计学意义(χ^(2)=8.900,P=0.003<0.05)。治疗前,两组ADA水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组ADA水平较常规组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎症因子水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组IL-6、CRP水平较常规组低,且IFN-γ水平较常规组高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组不良反应发生率(7.14%,3/42)较常规组(33.33%,14/42)低,差异有统计学意义(χ^(2)=8.924,P=0.003<0.05)。结论纤维支气管镜下联合异烟肼和利福平治疗EBTB患者疗效显著,还能提高痰菌转阴率,降低ADA水平,缓解炎症反应,且该方案能降低不良反应发生率。