羊水栓塞的早期识别与预防

羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是产科特有的罕见、致命性的并发症,全球范围内AFE报告的发病率(0.8~7.7)/10万,其特征是突然发生心肺功能衰竭以及凝血功能障碍,常发生在产时或胎盘娩出后30分钟内[1],孕产妇死亡率高达11%~50%[1,2],围产儿死亡率约20.2%[3],在存活的患者中,61%的患者遗留有严重的神经系统损伤[4],是导致母儿死亡以及残疾的主要原因。由于AFE主要是依据临床症状诊断的疾病,因此至少有20%的病例被误诊或过度诊断[2]。目前AFE机制仍是未阐明,且不可预测[4]。