羊水栓塞的治疗与进展

羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是一种罕见但灾难性的事件,发生在分娩期间或产后,由于缺乏诊断的金标准,全球报道的AFE发病率和死亡率差异很大,发生率为(1.9~7.7)/10万,死亡率为19%~86%[1]。AFE典型的临床表现包括呼吸短促、胎儿窘迫、心肺功能衰竭、弥散性血管内凝血(dissemninated intravascular coagulation,DIC)、精神状态改变和产妇死亡。产妇发生AFE后存活归功于早期识别,适当管理,积极的复苏和治疗。一旦怀疑AFE,在充分评估和监测的同时应积极组织多学科参与抢救,治疗原则是对症支持治疗,包括维持血氧饱和度、心输出量和血压,矫正凝血功能障碍,心肺复苏等。