羊水栓塞中子宫切除问题探讨

羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是产科特别罕见的并发症,常发生于临产或分娩时,起病急骤,病情凶险,难以预测和无法预防。全球范围内AFE的发生率和死亡率存在很大差异,其发生率为(1.9~7.7)/10万,死亡率为19%~86%。2018年12月,中华医学会妇产科学分会产科学组发布了《羊水栓塞临床诊断与处理专家共识》旨在规范临床对AFE的诊治流程。专家共识指出子宫切除不是治疗AFE的必要措施,不应实施预防性子宫切除术,若产后出血难以控制,危及产妇生命时,果断、快速地切除子宫是必要的[1]。随着我国生育政策的放开,以及人们对女性生育力保护问题的日益重视,当临床考虑AFE时是否需要行紧急子宫切除术值得思考和探讨。