双胎之一完全性葡萄胎合并肺转移1例

1病例报告患者,36岁,因停经28+4周,发现宫腔内异常回声4月,血压升高1月,头晕1周,于2022年8月12日入北京大学第三医院治疗。患者G_(1)P_(0),平素月经欠规律,末次月经2022年1月24日,本次为自然受孕,停经33天自测尿人绒毛膜促性腺激素阳性,孕6^(+)周无明显诱因出现间断阴道少量流血,外院B超检查提示:宫内早孕约6周,宫腔内另可见一囊性回声1.8 cm×1.4 cm,内未见明显卵黄囊及胎芽回声。4月前(孕12^(+)周)因B超检查提示:部分性葡萄胎?转诊至本院。查血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)为466152 U/L,B超检查提示:宫腔内异常回声——双胎之一完全性葡萄胎(twin pregnancy of a complete hydatidifrom mole and coexisting fetus,CHMCF)?部分性葡萄胎不除外,见图1。因胎儿珍贵,患者和家属坚决要求继续妊娠。