纵轴超声内镜在胆总管扩张病因诊断中的作用

目的:评估纵轴超声内镜(longitudinal axis endoscopic ultrasonography,LAEUS)在胆总管扩张病因诊断中的价值。方法:回顾性分析109例胆总管扩张患者临床资料,患者均接受LAEUS探查,同时接受磁共振胰胆管成像(magnetic resonance choloangiopance atography,MRCP)和(或)增强CT检查,比较3种影像学方法的诊断效能。结果:109例胆总管扩张患者最终诊断为胆总管结石55例,壶腹周围肿瘤24例,十二指肠乳头旁憩室9例,胆囊切除术后扩张10例,胆总管炎性狭窄9例,胆总管囊肿1例,胰腺分裂1例。LAEUS诊断阳性率93.57%,高于MRCP的76.53%和CT的65.63%,差异均有统计学意义(P<0.05)。LAEUS胆总管结石诊断准确度99.08%,高于MRCP的91.84%和CT的75.00%,对壶腹周围肿瘤诊断准确度为97.24%,高于MRCP的88.78%和CT的88.54%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:纵轴超声内镜在胆总管扩张病因的鉴别诊断中具有较高的临床价值,是MRCP/CT等非侵入性检查的有益补充。