血清VEGF对前列腺癌术后预后不良的预测价值

目的:探讨血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)对前列腺癌患者术后预后不良的预测价值。方法:前列腺癌患者80例,依据随访1年期间是否出现复发、新转移及死亡,分为预后良好组52例和预后不良组28例。比较两组患者临床特征,将有统计学意义的变量纳入二项Logistic回归方程,分析预后不良的相关危险因素及独立高危因素。采用Pearson相关系数分析术前血清VEGF水平与年龄、术前转移及血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平的相关性。应用ROC曲线分析血清VEGF、PSA以及VEGF+PSA联合预测模型对预后不良的预测价值。结果:预后不良组年龄、术前转移率、血清VEGF及PSA水平分别为75.43±6.40岁、46.43%、28.72±8.47 ng/mL和16.47±3.84 ng/mL,高于预后良好组的74.5±65.82岁、23.81%、23.02±8.74 ng/mL和12.70±3.96 ng/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05)。高龄、术前转移、术前血清PSA高、术前血清VEGF高是前列腺癌术后预后不良的相关危险因素(P<0.05),术前转移、血清PSA水平高是前列腺癌术后预后不良的独立危险因素(P<0.05)。术前血清VEGF与PSA水平成正相关(r=094,P<0.05)。ROC曲线分析显示,VEGF+PSA联合预测模型的曲线下面积(area under the curve,AUC)、特异度、准确率、阳性预测值明显高于血清VEGF及PSA,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清VEGF升高是前列腺癌术后预后不良的相关危险因素,血清VEGF、PSA水平对前列腺癌术后预后不良均有一定的预测价值,两者联合能明显提高预测效能。