超声造影延迟期超微血流显像对肝癌血供评估的动物实验

目的探讨超声造影延迟期超微血流显像(dCEUS-SMI)对裸鼠人源性异位移植肝癌血供评估是否具有不同于普通SMI的独特价值。方法16只BALB/c裸鼠皮下种植肝癌细胞,随机分为A、B、C三组,分别经2周索拉非尼治疗,1周索拉非尼治疗,及生理盐水灌胃后行超声观察。结果A组的肿瘤最大径线及体积平均值为8.6 mm、121.5mm3,显著低于B组(11.2mm、266.2mm3)、C组(11.2mm、325.6 mm3)(p<0.001),B、C两组最大径线及体积没有统计学差异(p<0.01);16个肿瘤超声造影前SMI血管指数11.7±3.7,超声造影后SMI血管指数15.0±4.7,差异具有统计学差异(p<0.001);A、B、C三组间超声造影前与超声造影后的血管指数均无统计学差异(p>0.05);SMI半定量评级:两位医师超声造影前SMI分级中位数分别为1.5和1.0,超声造影后SMI分级中位数分别为2.0和2.0(p<0.05),超声造影后SMI分级的Kappa值为0.64,超声造影前SMI分级的Kappa值为0.5。结论超声造影后SMI定量及半定量评级均显示无增强介质的普通SMI更加敏感,评估时的一致性也有所提高,对于索拉非尼不同程度治疗组血供评估,提示SMI对于裸鼠肝癌皮下移植瘤模型抗血管药物治疗后反应评估可能存在局限性。