呼吸困难可能不仅仅是肺的原因也可能是纤维纵隔炎

55岁赵女士因“活动后气促、呼吸困难7个月”至医院诊治。入院检查发现结核感染T细胞斑点试验阳性,双肺多发多形病变,双肺门及纵隔内多发淋巴结肿大并部分钙化,双侧胸膜增厚,胸腔镜检查发现左侧胸膜腔内少许粘连带。考虑肺结核可能,给予抗结核治疗4个月,患者的呼吸困难症状仍然无改善。再次入院检查,肺动脉CT造影提示双肺门区软组织密度影,内见钙化灶,病变压迫肺动脉及肺静脉,肺动脉主干增宽,右心室增大,左肺静脉回流障碍,左侧胸腔积液。最终诊断为纤维纵隔炎、继发性肺动脉高压。