老年高血压中医证型与心率变异性、左室结构的关系

目的:探究老年高血压中医证型与心率变异性(HRV)、左室结构的关系。方法:选择350例老年高血压患者为患病组,对患者进行中医分型,另选择50例健康老年患者为对照组,研究对象记录HRV时域参数[平均正常RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期之差的均方根(RMSSD)、每5min正常RR间期均值的标准差(SDANN)、HRV三角指数]、频域参数[极低频成分(VLF)、低频成分(LF)、高频成分(HF)]、左室结构指标(左房内径、左室内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量),分析不同中医证型与HRV参数及左室结构的相关性。结果:不同中医证型高血压患者HRV时域参数(SDNN、RMSSD、SDANN、HRV三角指数)、频域参数(VLF、LF、HF)均显著低于对照组(P<0.05),左室结构指标(左房内径、左室内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量)均显著高于对照组(P<0.05);肝火亢盛证、痰湿壅盛证、瘀血内阻证患者HRV时域参数、频域参数均高于阴虚阳亢证、气血两虚证患者,左室结构指标均低于低于阴虚阳亢证、气血两虚证患者;肝火亢盛证、痰湿壅盛证、瘀血内阻证、阴虚阳亢证患者HRV时域参数、频域参数均显著高于气血两虚证患者(P<0.05),肝火亢盛证患者SDNN显著高于阴虚阳亢证患者(P<0.05),VLF显著低于肝火亢盛证患者(P<0.05);肝火亢盛证与SDNN、RMSSD、HRV三角指数、VLF、LF呈正相关,与左房内径、左室内径、左室后壁厚度、左室质量呈负相关;痰湿内阻证与SDNN、SDANN、HRV三角指数、LF呈正相关,与室间隔厚度、左室后壁厚度呈负相关;瘀血内阻证与SDNN、SDANN、RMSSD、HRV三角指数、LF呈负相关,与室间隔厚度呈正相关;阴虚阳亢证与SDNN、RMSSD、HF呈负相关,与室问隔厚度、左室后壁厚度呈正相关:气血两虚证与SDNN、SDANN、RMSSD、HRV三角指数、VLF、LF、HF呈负相关,与左房内径、室间隔厚度、左室内径、左室后壁厚度、左室质量呈正相关。结论:老年高血压不同中医证型与HRV、左室结构具有相关性,阴虚阳亢证、气血两虚证较肝火亢盛证、痰湿壅盛证、瘀血内阻证HRV参数明显降低,自主神经功能受损较重,左室结构增大更明显。