消化内镜医院感染的风险因素及层级管理对策分析

目的 分析行消化内镜检查的患者发生医院感染的风险因素,评价采用层级管理对策对感染发生率的影响。方法 以2019年9月—2021年9月行消化内镜检查的312例患者为对照组,调查其医院感染和内镜使用情况,分析发生感染的独立危险因素;2021年10月—2022年7月对行相同检查的151例患者实施层级管理干预,比较干预前后消化内镜医院感染影响因素合格率。结果 对照组医院感染发生率为11.86%,医院感染部位以呼吸道为主,占比为40.54%;其次为泌尿系统(27.03%)。其他有创性操作、检查时间≥20 min、置管引流时间≥1周、戊二醛浸泡内镜时间≤10 min是行消化内镜者发生医院感染的独立危险因素。采取层级管理对策后,内镜清洗消毒、操作人员手卫生、内镜处理用水槽及消毒液合格率均高于干预前(P<0.05),干预组医院感染发生率低于对照组(5.96%vs 11.86%,χ~2=3.957,P=0.047)。结论 其他有创性操作、检查时间和置管引流时间长、内镜经戊二醛浸泡时间较短是发生消化内镜医院感染的独立风险因素;层级管理对策干预可提高消化内镜合格率并减少医院感染发生。