T形锁定钢板结合TightRope锁扣带袢双钛板内固定治疗Neer ⅡB型锁骨远端骨折

目的 探讨T形锁定钢板结合TightRope锁扣带袢双钛板内固定治疗Neer ⅡB型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-05-2020-05采用2.0 mmT形锁定钢板结合TightRope锁扣带袢双钛板内固定治疗的18例Neer ⅡB型锁骨远端骨折,术中沿骨折端作锁骨上横切口约5 cm,清理复位骨折端后用克氏针临时固定,T形锁定钢板塑形后放置于骨折端上方,透视下用4.0 mm空心钻作锁骨向喙突基地部通道,袢侧白色引线穿过配套推结器圆孔,拉紧引线后推结器穿过通道至喙突下侧,维持推结器不动牵拉尾线引导袢板经过骨道至喙突下。结果 本组均获得随访,随访时间12~18个月,平均13.0个月。所有患者术后3个月内均达到骨性愈合,1例术后6个月开始负重锻炼后存在肩部轻微不适、肩关节外展轻微受限情况,分析原因可能是肩锁关节过度复位所致,经康复锻炼后症状逐步缓解,其余患者无特殊不适情况。术后12个月Constant-Murley功能评分为91~98分,平均94.12分,其中优17例,良1例。末次随访时所有患者肩关节功能均恢复良好。结论 采用T形锁定钢板结合TightRope锁扣带袢双钛板内固定治疗Neer ⅡB型锁骨远端骨折可取得良好的临床疗效,不仅创伤小、固定牢固、临床操作简单,而且不用二期取出钢板,也满足了患者的美观需求。