盲肠胃黏膜异位伴反复出血1例

患者男,27岁,因“间断便血5年,再发1 d”入院。行腹部CT检查提示回盲部肠管壁增厚,周围脂肪密度增高,伴系膜多发小淋巴结。患者10年前曾行阑尾切除术,5年前第1次发病时曾在本院行胃镜检查未见异常,结肠镜检查提示:盲肠部1个大小约2.0 cm×1.0 cm分叶状息肉样隆起,表面粗糙,基底深凹陷,周边黏膜水肿,病理提示慢性黏膜炎。入院后行结肠镜检查提示:盲肠部溃疡性病变,较5年前有所增大,最大直径约3 cm(图1),病理检查提示慢性黏膜炎。行手术治疗,术中见盲肠起始部1个局部质硬肿物,大小约3.0 cm×3.0 cm,遂切开肠壁,见溃疡性肿物,质地软,沿肿物边缘正常组织将肿物切除,送快速冰冻病理检查未见肿瘤病变,将盲肠创面全层缝合+浆肌层缝合,术后进一步经病理检查证实为胃黏膜异位(图2)。