摘要
王建康主任是浙江省名中医,第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,首届全国优秀中医临床人才,临证40余年,医术精湛。笔者有幸伺诊专家工作室,兹摘录泄风治验一则,以飨同道。1案例举隅患者,男,54岁,2022年5月20日初诊。主诉入院前1周无明显诱因下汗出增多,进食时尤甚,伴双下肢麻木,四肢肌电图检查显示双侧周围神经感觉纤维受损,以下肢受累为主。近两日上症加重,动即汗出,以上半身为主,甚则大汗淋漓,浸湿衣衫,双下肢自觉无力,行走时如踩棉花,伴口干,眩晕,胃脘痞满,二便正常。既往有胃癌切除术及糖尿病史10余年,服用二甲双胍等,平素血糖控制在正常范围。有嗜烟酒史30余年。诊见患者形体消瘦,神疲乏力,舌质淡红,苔薄白腻,脉弦细滑。西医诊断为多汗症,交感神经功能紊乱,糖尿病,胃癌术后。中医诊断为泄风,脾虚风扰型。治以益气祛风,调和营卫,固摄阴阳。予黄芪桂枝五物汤加减:黄芪30 g,桂枝8 g,芍药15 g,干姜5 g,大枣4枚,白芷15 g,制狗脊30 g,煅龙骨30 g(先煎),煅牡蛎30 g(先煎),当归12 g,生晒参5 g。7剂,水煎服,早晚饭后温服。
