老年ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后ST段回落不良的危险因素分析

Risk factors of poor ST segment regression after PCI in elderly patients with ST segment elevation myocardial infarction

目的探讨278例老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行冠状动脉介入(PCI)术后进行心电图(ECG)检查ST段回落(STR)不良的危险因素。方法回顾性选取中牟县人民医院2013年5月至2022年5月行PCI术治疗的278例STEMI患者,PCI术后180 min,根据ECG检查结果,分为STR不良组(STR<50%)、STR良好组(STR≥50%)。多因素Logistic回归分析老年STEMI患者PCI术后STR不良的危险因素。结果PCI术后ECG检查结果显示,STR不良组61例,STR良好组217例,STR不良发生率为21.94%(61/278)。单因素结果显示,STR不良组梗死相关血管为前降支(LAD)、入院时血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、入院时血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平、入院时25-羟维生素D_(3)[25-(OH)-D_(3)]水平、术前有心电图碎裂性QRS(fQRS)波与STR良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,梗死相关血管为LAD、入院时血清NT-proBNP水平(>2861.18pg/mL)、入院时血清cTnI水平(>1.97ng/mL)、25-(OH)-D_(3)水平(≤18.81 nmol/L)、术前有fQRS波为老年STEMI患者PCI术后STR不良的危险因素。结论老年STEMI患者PCI术后STR不良的发生与梗死相关血管为LAD、入院时血清NT-proBNP、cTnI、25-(OH)-D_(3)水平及术前有fQRS波等因素有关,临床应据此制定针对性预防措施,以减少PCI术后STR不良的发生,从而改善STEMI患者治疗结局。