老年脑梗死合并冠心病患者血清五聚素3、血管内皮细胞钙黏蛋白、可溶性CD40配体与颈动脉不稳定斑块的相关性分析

目的探讨老年脑梗死合并冠心病患者血清五聚素3(PTX3)、血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)、可溶性CD40配体(sCD40)与颈动脉不稳定斑块的相关性,以期为临床早期预测斑块稳定性、针对性制定干预方案提供依据。方法选取该院2020年1月至2022年12月收治的64例老年脑梗死合并冠心病患者为研究对象,经颈动脉超声检查,根据斑块性质将患者分为稳定斑块组(21例)和不稳定斑块组(43例)。比较两组颈动脉内膜中层厚度(IMT)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)]、入院时血清PTX3、VE-cadherin、sCD40水平,分析入院时血清PTX3、VE-cadherin、sCD40水平与不稳定斑块形成的相关性及其诊断价值。结果不稳定斑块组IMT、NIHSS评分、Lp-PLA2、Hcy、血清PTX3、VE-cadherin、s CD40水平水平高于稳定斑块组(P<0.05);入院时血清PTX3、VE-cadherin、sCD40水平与IMT、NIHSS评分、LpPLA2、Hcy、是否形成颈动脉不稳定斑块呈正相关(P<0.05);入院时血清PTX3、VE-cadherin、sCD40水平联合诊断老年脑梗死合并冠心病患者形成颈动脉不稳定斑块的AUC为0.802,最佳诊断敏感度、特异度分别为95.24%、65.12%。结论血清PTX3、VE-cadherin、sCD40水平与老年脑梗死合并冠心病患者颈动脉斑块稳定性具有显著相关性,为临床早期评估颈动脉斑块稳定性提供参考,以针对性制定干预方案,降低脑梗死发生风险。