多种炎症因子在血液肿瘤化疗后并发脓毒血症患儿中的早期诊断价值

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在血液肿瘤化疗后并发脓毒血症患儿的早期诊断价值.方法回顾性分析102例血液肿瘤化疗后出现发热患儿的临床资料.根据脓毒血症相关指南将其分为普通感染组(74例)和脓毒血症组(28例),比较两组发热6h内所测得的IL-6、IL-10、CRP、PCT水平;采用logistic回归分析血液肿瘤脓毒血症患儿的影响因素;采用ROC曲线分析IL-6、IL-10、CRP、PCT对血液肿瘤化疗后并发脓毒血症患儿的诊断价值.结果脓毒血症组IL-6、IL-10、CRP及PCT水平均高于普通感染组,差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析结果发现,严重中性粒细胞减少、IL-6、CRP、PCT是血液肿瘤化疗后发热患儿脓毒血症的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,血清IL-6、IL-10、CRP、PCT的曲线下面积(AUC)分别为0.851、0.655、0.849和0.764,血清IL-6、CRP、PCT三者灵敏度分别为0.778、0.722、0.833,三者联合检测的AUC为0.975(P<0.05),联合检测敏感度为0.889,特异度为0.950.结论在血液肿瘤化疗后并发脓毒血症患儿中,IL-6、CRP、PCT对其有诊断价值,三者联合检测可尽早识别脓毒血症,为抗感染治疗提供依据.