左西孟旦联合小剂量沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿心力衰竭的疗效及对神经内分泌激素的影响

目的观察左西孟旦联合小剂量沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿心力衰竭的疗效及对神经内分泌激素的影响。方法选取2019年6月-2022年10月吉安市第一人民医院收治的急性失代偿心力衰竭患者70例,按照编号数字的奇偶数分为大剂量组(n=35)与小剂量组(n=35)。大剂量组予以大剂量沙库巴曲缬沙坦钠治疗,小剂量组予以左西孟旦联合小剂量沙库巴曲缬沙坦钠治疗,2组患者均持续用药3个月。比较2组临床疗效,用药前与用药3个月后心率、心功能指标(左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径)、神经内分泌激素指标(去甲肾上腺素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ),不良反应。结果小剂量组治疗总有效率高于大剂量组(94.29%vs.74.29%,χ^(2)=5.285,P=0.022)。用药3个月后,2组心率较用药前降低,左心室射血分数较用药前升高,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径较用药前缩小,且小剂量组变化幅度大于大剂量组(P<0.05或P<0.01);2组去甲肾上腺素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ水平较用药前降低,且小剂量组低于大剂量组(P<0.01)。小剂量组与大剂量组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(5.71%vs.8.57%,χ^(2)=0.215,P=0.643)。结论左西孟旦联合小剂量沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿心力衰竭的疗效确切,可有效降低心率,改善心功能和神经内分泌激素,其安全性较高。