子宫切除术后尿路感染的相关因素分析

目的 探讨子宫切除术后尿路感染的影响因素以及NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)变化的临床意义。方法 选取2019年5月—2022年5月舟山市妇女儿童医院收治的20例子宫切除术后发生尿路感染患者作为感染组,另选取同期30例子宫切除术后未发生感染的患者作为对照组。分析影响子宫切除术后尿路感染的相关危险因素,对比两组患者血清NLRP3、MCP-1水平,采用受试者工作曲线(ROC)评估NLRP3、MCP-1在子宫切除术后尿路感染中的诊断价值。结果 20例术后发生尿路感染患者中分离出病原菌38株,以革兰阴性菌感染为主65.80%(25/38);两组患者年龄、体质量指数(BMI)、疾病类型、手术类型、糖尿病合并情况及手术时间等因素比较差异无统计学意义(P>0.05),以上均不是引起患者术后发生尿路感染的相关因素;而尿管留置时间≥7 d、尿管插管次数≥2次、NLRP3及MCP-1水平异常均是导致患者术后发生感染的危险因素(P<0.05);感染组血清NLRP3、MCP-1水平分别为(5.86±1.21)pg/ml、(73.26±11.58)ng/ml与对照组血清NLRP3、MCP-1水平(3.45±0.94)pg/ml、(57.72±10.24)ng/ml比较均明显更高(P<0.05);ROC曲线分析结果提示,NLRP3、MCP-1联合诊断子宫切除术后尿路感染的曲线下面积(AUC)为0.930,明显高于NLRP3单独检测(0.795),差异有统计学意义(P<0.05),与MCP-1单独检测AUC 0.888比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 子宫切除术后尿路感染的发生与尿管留置时间≥7 d、尿管插管次数≥2次、NLRP3及MCP-1水平异常等因素相关,感染患者血清NLRP3、MCP-1水平均明显升高,二者联合检测可用于评估患者术后尿路感染发生风险。