基于时间控制的急诊流程优化在缺血性脑卒中静脉溶栓中的应用

Application of time controlled emergency process optimization in intravenous thrombolysis for ischemic stroke

目的:探讨基于时间控制的急诊流程优化在缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓的应用效果。方法:研究类型为前瞻性对照研究,江门市新会区人民医院2021年1月—10月行静脉溶栓治疗的79例AIS病人作为对照组;2022年2月—12月行静脉溶栓治疗的86例AIS病人作为观察组。对照组AIS病人实施常规急救静脉溶栓;观察组基于时间控制的急诊流程优化,缩短AIS病人的各项救治时间。比较两组AIS病人入院至CT检查时间(DIT)、CT检查至诊断时间(IDT)、诊断至决策静脉溶栓治疗时间(DDT)、决策至签字时间(DST)、签字至静脉溶栓时间(SNT)、入院至静脉溶栓时间(DNT)及3个月病死率、致残率;采用Barthel指数评价存活病人静脉溶栓3个月生活功能状况;采用快速动脉闭塞量表(RACE)评价神经功能损伤严重程度。结果:观察组DIT、IDT、DDT、DST、SNT及DNT时间短于对照组;观察组3个月病死率(5.81%)低于对照组(17.72%);观察组3个月致残率(17.28%)低于对照组(38.46%),观察组存活的病人静脉溶栓3个月后的Barthel指数评分高于对照组,观察组静脉溶栓24 h、静脉溶栓1个月及3个月的RACE评分低于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于时间控制的急诊流程优化能缩短入院至静脉溶栓时间,降低致残率与致死率,减轻神经功能缺损程度,提升生活功能状况。