脊柱外科手术并发脑脊液漏的发生因素分析及针对性护理效果研究

目的:探讨与分析脊柱外科手术并发脑脊液漏(Cerebrospinal fluid leakage,CSFL)的发生因素,并提出了相关针对性护理措施,总结护理效果。结果:选择本院2020年1月-2023年1月进行脊柱外科手术患者68例作为研究对象,判定脑脊液漏发生情况,调查患者的一般资料并进行多因素分析。所有患者均进行针对性护理,观察与记录患者的预后。结果:在68例患者中,发生脑脊液漏5例(脑脊液漏组),发生率为7.4%,发生部位如下:耳漏1例、鼻漏1例、伤口漏3例。脑脊液漏组性别、年龄、高血压、饮酒、吸烟等与非脑脊液漏组(63例)对比无明显差异(P>0.05),脑脊液漏组的糖尿病、Glasgow昏迷评分、手术时间、术中出血量与非脑脊液漏组对比有显著差异(P<0.05)。Spearman分析显示脑脊液漏的发生与糖尿病、Glasgow昏迷评分、手术时间、术中出血量存在相关性(P<0.05)。多因素非条件Logistic逐步回归分析显示糖尿病、Clasgow昏迷评分、手术时间、术中出血量为导致脑脊液漏发生的重要因素(P<0.05)。所有脑脊液漏患者都完成护理,脑脊液漏组的术后脑脊液漏消失时间、后切口引流管拔除时间、术后住院时间分别为(4.20±0.24)天、(3.45±0.41)天、(8.56±0.24)天。结论:脊柱外科手术并发脑脊液漏比较常见,糖尿病、Glasgow昏迷评分、手术时间、术中出血量为导致脑脊液漏发生的重要因素,针对性护理的应用能促进患者康复。