不同术式治疗输尿管上段嵌顿性结石患者的效果分析

目的:对比输尿管软镜钬激光碎石术(f-UHLL)与腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管上段嵌顿性结石(UC-UU)患者的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月某院收治的UC-UU患者84例为研究对象,按随机数字表法分成A组和B组,每组42例。A组接受f-UHLL治疗,B组接受RLU治疗。比较2组手术指标(手术时间、术中失血量、住院时间)、手术前后肾功能指标[血尿素(BUN)、血肌酐(SCr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]、创伤应激因子[超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)]水平、结石清除率、复发率及并发症发生率。结果:A组手术、住院时间分别为(41.29±5.24)min、(3.60±0.46)d,短于B组的(63.08±7.81)min、(7.83±0.72)d,术中失血量为(13.59±2.78)mL,少于B组的(49.71±5.47)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d, A组血清NGAL[(3.97±1.01)μg/L、(3.97±0.92)μg/L]、Cor[(237.37±18.28)μg/L、(218.69±16.52)μg/L]、MDA[(5.86±1.21)μmol/L、(4.65±1.16)μmol/L]水平低于B组[(6.93±1.82)μg/L、(5.14±1.27)μg/L、(276.44±22.75)μg/L、(249.54±20.41)μg/L、(7.25±1.63)μmol/L、(5.99±1.31)μmol/L],血清SOD[(76.28±6.82)U/mL、(79.59±7.26)U/mL]水平高于B组[(63.60±4.78)U/mL、(66.22±5.63)U/mL],差异有统计学意义(P<0.05);2组血清BUN、SCr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组结石清除率、复发率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:f-UHLL与RLU治疗UC-UU患者均能有效清除结石,降低术后复发,但前者有助于优化手术指标、保护肾功能,且应激反应较小。