长期服用阿司匹林的慢性牙周炎患者对全口龈上超声洁治前后出凝血影响的研究

目的 通过比较长期服用阿司匹林的慢性牙周炎患者行全口龈上超声洁治前后的牙龈出凝血情况,评估此类患者在全口龈上超声洁治前不停用阿司匹林的可行性并确定合理的停药时间。方法 选取2014年4月至2015年10月于首都医科大学附属北京口腔医院牙周科门诊就诊的慢性牙周炎患者39例(共954颗患牙)。采用随机数字表法将纳入对象分为未停药组、停药3d组、停药7d组,每组13例。对三组患者进行血常规、凝血功能检查,记录牙周出血指数,行全口龈上超声洁治后记录牙龈凝血指数,比较全口龈上超声洁治后三组牙周凝血指数以及治疗前的牙周出血指数,并采用Spearman检验分析治疗前牙周出血指数与治疗后凝血指数的相关性。结果 治疗前未停药组的牙周出血指数高于停药3d组和停药7d组,差异有显著性(P<0.05),而停药3d组与停药7d组比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后未停药组的凝血指数高于停药7d组,差异有显著性(P<0.05),而未停药组与停药3d组以及停药3d组与停药7d组比较差异均无显著性(P>0.05)。Spearman相关分析显示,治疗前牙周出血指数和治疗后牙周凝血指数呈正相关(r=0.361,P<0.05)。三组治疗后均未发生严重的出血。结论 洁治前牙龈炎症情况对洁治后凝血功能具有一定影响。停服阿司匹林7d对全口龈上超声洁治后凝血功能存在影响,可降低出血风险。只要患者凝血功能正常,把握好洁治的深度并严格遵循正确的操作手法,全口龈上超声洁治不会造成严重的牙龈出血。