摘要
目的:探讨L_(2)~L_(3)与L_(3)~L_(4)椎间隙穿刺对行阴式分娩初产妇硬膜外分娩镇痛效果的影响。方法:选择2021年2月至2023年1月行阴式分娩初产妇80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。两组均采用硬膜外分娩镇痛,对照组于L_(2)~L_(3)椎间隙穿刺,观察组于L_(3)~L_(4)椎间隙穿刺。比较两组血流动力学指标、镇痛效果、第二产程时间及产后出血量、新生儿Apgar评分及不良反应发生情况。结果:两组分娩镇痛前(T0)时心率(HR)及平均动脉压(MAP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组硬膜外给药10 min(T1)时HR均低于T0时,两组T1时MAP低于T0时,对照组T1、宫口全开(T2)时MAP均低于T0时,观察组T1时HR、MAP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T0、T1、T2时视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T1、T2时VAS评分均低于T0,差异有统计学意义(P<0.05);两组第二产程时间、产后出血量及Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率(5.00%)低于对照组(27.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴式分娩初产妇硬膜外分娩镇痛中采用L_(2)~L_(3)或L_(3)~L_(4)椎间隙穿刺均能够达到良好的镇痛效果,且对母婴结局无影响,但采用L_(3)~L_(4)椎间隙穿刺能够避免HR及MAP水平大幅度波动,降低不良反应发生率,临床应用安全可靠。
出处
《实用中西医结合临床》
2023年第16期92-94,105,共4页
Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine