急性胰腺炎伴胰腺感染的临床特征与危险因素

目的:探讨急性胰腺炎(AP)伴胰腺感染的临床特征,并分析其危险因素。方法:将2021年5月至2023年2月河南省许昌市中心医院诊治的150例AP患者纳入本研究,按是否伴胰腺感染分为感染组(n=42)、未感染组(n=108),观察感染组患者临床特征,对两组基本资料进行单因素分析,将单因素分析结果 中差异有统计学意义的指标通过多因素Logistic回归分析进行危险因素分析。结果:感染组42例患者均出现不同程度的腹痛、恶心、呕吐、发热及血压降低等临床表现,同时伴肠鸣音减弱或消失、腹部压痛、肌肉紧张及移动性浊音等临床症状;急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分>8分;CT检查发现42例患者均出现不同程度的胰腺部分坏死、胰腺肿大、腹腔积液等现象。与未感染组相比,感染组年龄>60岁、APACHEⅡ评分>12分、有糖尿病史、合并低氧血症、器官衰竭数量>4个者占比更高(P<0.05)。与未感染组相比,感染组使用抗生素者占比更低,而接受机械通气、外科手术及禁食时间>3周者占比更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分>12分、有糖尿病史、合并低氧血症、器官衰竭数量>4个、未使用抗生素及禁食时间>3周均可能是AP伴胰腺感染的危险因素(P<0.05)。结论:AP伴胰腺感染患者具有明显的临床特征,APACHEⅡ评分>12分、有糖尿病史、合并低氧血症、器官衰竭数量>4个及未使用抗生素等因素可能与AP伴胰腺感染密切相关,临床需对患者病情给予充分评估,并及时采取针对性措施进行干预,最大限度降低胰腺感染的发生风险。