艾司氯胺酮对腹腔镜手术患儿视神经鞘直径的影响

目的:探讨艾司氯胺酮对腹腔镜手术患儿视神经鞘直径(ONSD)的影响。方法:回顾性分析2021年1月至2023年3月于江西省上饶市人民医院行腹腔镜下阑尾切除术的60例患儿临床资料,按照手术是否使用艾司氯胺酮分为观察组和对照组,各30例。对照组予以常规麻醉,观察组麻醉诱导时加用艾司氯胺酮。对比两组不同时点ONSD、术后恢复情况、并发症发生率及家长满意度。结果:气腹后5 min(T2)、头低足高位(15°~30°)后5 min (T3)时间ONSD高于入室(T0)(P<0.05),但两组T0、气管插管后(T1)、T2、T3、麻醉结束(T4)和定向力恢复(T5)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组苏醒、定向力恢复、自主呼吸恢复及气管拔除时间比较(P>0.05),观察组定向力恢复时Ramsay评分高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组顾客满意度量表(CSQ-8)评分高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术患儿持续静脉输注艾司氯胺酮不会增高颅内压(ICP),不影响ONSD和术后恢复,能够提高患儿苏醒期镇静程度,不增加术后并发症,可安全用于患儿麻醉中,且患儿家长满意高。