不同剂量氨甲环酸应用膝关节置换术中对术后膝关节功能的影响

目的 探讨不同剂量氨甲环酸应用于膝关节置换术中的效果。方法 回顾性分析70例于医院行膝关节置换术者资料,于松止血带前10 min静脉滴注10 mg/kg的氨甲环酸者为对照组35例;于松止血带前10 min静脉滴注20 mg/kg的氨甲环酸者为观察组,35例。比较两组患者围手术期失血量和术后引流量以及术后不同时间(术后1 d、3 d)血红蛋白水平。记录两组患者术后输血人数和并发症发生人数。比较两组患者术后疼痛程度和膝关节功能情况。结果 观察组围手术期失血量平均为(896.88±21.53) mL,明显少于对照组失血量(1212.47±34.69) mL,P<0.05。观察组患者术后引流量为(247.68±35.91) mL,明显少于对照组术后引流量(287.72±40.28) mL,P<0.05。两组患者术后3 d、7 d血红蛋白水平明显低于术前血红蛋白水平,观察组患者术后3 d、7 d血红蛋白水平明显高于对照组相应时间点血红蛋白水平,P<0.05。观察组患者术后输血率为34.29%(12/35),明显低于对照组60.0%(21/35),P<0.05。两组患者术后均未发生严重性并发症。观察组患者术后1、3、5 d疼痛程度评分明显低于对照组,P<0.05,术前和术后7 d疼痛程度评分无明显差异,P>0.05。观察组患者术后1个月时膝关节功能评分明显高于对照组,两组患者术后1个月时膝关节功能较术前显著改善,P<0.05。结论 静脉滴注20 mg/kg的氨甲环酸在膝关节置换术中的效果更加明显,对促进患者术后康复具有重要作用。