通腑宣肺汤辅助治疗脓毒症致急性肺损伤的疗效及对血清炎性指标的影响

目的探讨通腑宣肺汤辅助治疗脓毒症致急性肺损伤的疗效及对血清炎性指标的影响。方法选择2022年5月-2023年5月上海中医药大学附属曙光医院诊治的100例脓毒症致急性肺损伤患者,按照随机数字表法分成对2组各50例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组干预基础上联合通腑宣肺汤治疗7 d。观察比较2组治疗7 d后中医证候(喘促、发热、腹胀、腹痛、大便热结积或秘结)积分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分系统(SOFA)评分、Murray肺损伤评分、呼吸功能指标[血氧分压(PaO_(2))、动脉血pH值、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、血清炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、机械通气时间及临床总有效率。结果2组治疗7 d后5项中医证候积分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、Murray肺损伤评分及血清CRP、PCT、IL-6水平均明显降低(P均<0.05),且观察组各项评分及血清CRP、PCT、IL-6水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗7 d后PaO_(2)、pH值、PaO_(2)/FiO_(2)均明显升高(P均<0.05),且观察组PaO_(2)、pH值、PaO_(2)/FiO_(2)均明显高于对照组(P均<0.05);观察组机械通气时长明显短于对照组(P<0.05);观察组总有效率为86%(43/50),明显高于对照组的64%(32/50)(P<0.05)。结论通腑宣肺汤结合常规西医治疗脓毒症致急性肺损伤较常规西医治疗效果更好,能够明显改善呼吸功能,缩短机械通气时间,分析与下调CRP、PCT、IL-6水平,控制炎症反应有关。