平肝降压操、耳穴贴压联合西药治疗肝阳上亢型原发性高血压伴失眠的临床观察

目的:探讨平肝降压操、耳穴贴压联合西药治疗肝阳上亢型原发性高血压(EH)伴失眠的临床疗效。方法:选取72例肝阳上亢型EH伴失眠患者,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予健康宣教及西药干预,观察组在此基础上加用平肝降压操联合耳穴贴压治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、24 h动态血压及血浆皮质醇水平。结果:观察组总有效率为91.67%(33/36),对照组总有效率为72.22%(26/36),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分及PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分及PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者日间收缩压、舒张压及观察组夜间收缩压均较治疗前降低(P<0.05);观察组日间收缩压、舒张压及夜间收缩压均低于对照组(P<0.05);对照组夜间收缩压、舒张压及观察组夜间舒张压治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者日间、夜间血浆皮质醇水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组日间、夜间血浆皮质醇水平均低于对照组(P<0.05)。结论:平肝降压操、耳穴贴压联合西药治疗可有效改善肝阳上亢型EH伴失眠患者的临床症状,降低血压水平,提高睡眠质量,其作用机制可能与减少皮质醇分泌有关。