华氏巨球蛋白血症合并急性T淋巴细胞白血病1例并文献复习

Waldenstrom macroglobulinemia complicated with T⁃cell acute lymphoblastic leukemia:report of 1 case and review of literature

目的探讨华氏巨球蛋白血症(WM)合并急性T淋巴细胞白血病(T⁃ALL)的治疗方法。方法回顾性分析2022年10月漯河市第一人民医院收治的1例WM合并T⁃ALL患者的临床资料,并进行文献复习。结果患者为57岁男性,2012年7月在外院诊断为WM,化疗后病情稳定,口服沙利度胺维持治疗。2022年10月出现全身多发肿大淋巴结、纵隔腔占位和右侧胸腔积液,诊断WM合并T⁃ALL。给予V/CTP(长春新碱或环磷酰胺联合吡柔比星和地塞米松)方案诱导化疗2个疗程,复查微小残留病:未见单克隆T细胞和少量单克隆B细胞,肿大淋巴结缩小,纵隔占位几乎消失。第3个疗程给予中剂量阿糖胞苷巩固治疗。第4个疗程因干咳入院,拒绝骨髓检查,CT检查示髓外进展,采用泽布替尼联合常规化疗方案,持续随访中。结论WM合并T⁃ALL罕见,目前尚无统一治疗方案。以布鲁顿酪氨酸蛋白激酶抑制剂为基础的联合治疗方案可能会改善患者的预后。