两种回血法对血液透析患者感染风险及穿刺不良反应的影响

目的:探讨开放式回血法与双向密闭式回血法对血液透析(HD)患者感染风险及穿刺不良反应的影响。方法:将2020年1月1日~2021年12月31日于血液净化中心进行HD的150例患者以随机数字表法分为单向组和多项组各75例,单向组给予单向开放式回血法(简称单向法),双向组给予双向密闭式回血法(简称双向法);比较两组回血指标[包括动脉回输生理盐水量、动脉回血时间、全程回输生理盐水量、全程回血时间]、回血前后心率、平均动脉压及凝血功能指标[包括纤维蛋白原(FIB)及凝血酶原时间(PP)]、凝血状况、感染情况及相关不良反应。结果:双向组动脉回输生理盐水量、动脉回血时间、全程回输生理盐水量及全程回血时间均优于单向组(P<0.01);回血后,两组心率及平均动脉压均高于回血前(P<0.05),且单向组高于双向组(P<0.05);回血后,两组FIB高于回血前(P<0.05),且单向组高于双向组(P<0.01);回血后,两组PP低于回血前(P<0.05),且单向组低于双向组(P<0.01);双向组凝血状况、细菌学培养阳性情况优于对照组(P<0.01)。结论:双向法较单向法可有效降低患者回输生理盐水量,缩短回血时间,从而稳定心率、平均动脉压及凝血指标,降低患者感染发生率,但两种方法仍存在不良反应。