头皮结节为首发症状的皮肤转移性前列腺癌1例

患者男性,67岁,因发现头顶部肿物半年于2018年8月就诊于昆山市第六人民医院,拟头顶部皮脂腺囊肿收入院。患者既往体健,否认家族史。体格检查发现头顶部一肿物突出,无破溃,直径约为1 cm。活检病理显示:肿瘤腺体排列拥挤,大部分呈筛状结构,由单层细胞构成,外层基底细胞缺如(图1A);肿瘤细胞有异型,可见小核仁(图1B)。免疫组织化学法检测显示:CK表达阳性,AR、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)表达均为阳性(图2),EMA、CK7、Villin表达均为阴性,GCDFP-15表达部分阳性,增值指数Ki-67约为5%。病理诊断考虑转移性前列腺腺癌。经病理确诊后患者遂至外院进一步诊治。