CT、MRI在可逆性后部脑病综合征诊断中的应用分析

目的:探讨CT、MRI在可逆性后部脑病综合征(PRES)诊断中的应用分析。方法:回顾性分析我院2017年9月至2022年8月收治的63例PRES患者影像学资料,总结其影像学特点,分析CT、MRI对PRES的诊断价值。结果:63例PRES患者均存在不同程度片状稍低密度影分布于双侧顶枕叶,边界不清,其中病灶仅限于顶枕叶27例(42.86%),双侧顶枕叶合并基底节病灶17例(26.98%),合并额叶、颞叶病灶7例(11.11%),合并基底节、颞叶病灶7例(11.11%),合并额叶、颞叶、基底节病灶5例(7.94%);MRI检查显示病变累及范围更广,所有患者均检出白质区片状、斑片状或脑回样等异常信号,呈大致对称分布,边界欠清晰,T2WI及T2Flair显示高信号,T1WI呈稍低信号,48例(76.19%)DWI呈等信号,15例(23.81%)患者呈低信号,ADC呈高信号,提示弥散无受限。经治疗后46例(73.02%)头痛、视物模糊等症状明显减轻,CT和MRI复查显示病灶均明显缩小;15例(23.81%)复查示已无异常;2例(3.17%)仍存在轻度视物模糊,复查示双侧顶枕叶斑片状低密度影及异常信号影。结论:CT、MRI下双侧顶枕叶白质区大致对称性分布的异常密度及异常信号影是PRES患者典型影像学特征,可结合患者临床表现及病史作为诊断依据。