外周静脉输注奥沙利铂产生神经毒性风险预警模型的构建与验证

目的探讨外周静脉输注奥沙利铂产生神经毒性的影响因素及相应风险预警模型的构建与验证。方法选取2019年3月至2021年3月于我院住院化疗期间外周静脉输注奥沙利铂的2256例肿瘤患者作为研究对象,收集并整理患者的临床资料,将患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、肿瘤类型、肿瘤分期、过敏体质情况、化疗次数、奥沙利铂蓄积量、骨髓抑制程度,肝功能损害程度等因素与奥沙利铂相关神经毒性发生情况进行单因素分析,并建立Logistic回归模型筛选外周静脉输注奥沙利铂产生神经毒性的独立影响因素,根据筛选出的独立影响因素建立列线图预警模型,并对该模型进行内部验证。结果共55例患者出现奥沙利铂相关神经毒性,其中患者的年龄[OR值(95%CI)=3.654(2.432,5.491)]、肿瘤分期[OR值(95%CI)=1.973(1.280,3.041)]、奥沙利铂蓄积量[OR值(95%CI)=3.379(2.247,5.082)],骨髓抑制程度[OR值(95%CI)=9.902(2.749,35.666)]为患者外周静脉输注奥沙利铂产生神经毒性的独立影响因素,根据所筛选出的4项独立影响因素,建立了能够预测外周静脉输注奥沙利铂产生神经毒性风险的列线图风险预警模型,该模型的C指数为0.906,表明该列线图预警模型具有较好的区分度,对该模型进行内部验证后发现预测值和观察值基本一致,表明该列线图预警模型具有较好的一致性。结论列线图预警模型有着良好的区分度及一致性,具有较高的临床应用价值,对甄别化疗期间发生奥沙利铂相关神经毒性的高风险人群,针对相关危险因素及早采取有效的防治措施有着较为重要的指导意义。