320排CT对甲状腺乳头状癌的临床价值与病理对照分析

目的 分析甲状腺乳头状癌影像学征象,提高术前诊断正确率,减少误诊。方法 回顾分析经手术病理证实的32例甲状腺乳头状癌影像学特征。结果 (1)甲状腺左侧叶13个,甲状腺右侧叶25个,峡部4个,锥状叶1个,25例为甲状腺单发病灶,7例(22%)为多发病灶。(2)43个结节中形态规则12个,形态不规则31个。(3)平扫密度呈稍低密度,且较均匀。12个病灶可见钙化,其中4个病灶为CT阳性钙化,表现为点状或结节状钙化,8个病灶为CT阴性钙化。(4)32个病灶邻近或累及甲状腺包膜,可见包膜连续性中断,11个结节未累及甲状腺包膜。(5)43个结节呈不同程度强化,其中24个结节明显强化,12个结节中等程度强化,7个结节轻度强化。强化幅度约12~81 Hu,平均强化值约53 Hu,18个病灶呈持续强化,25个病灶静脉期强化减退,强化后20个病灶范围较平扫缩小。7个可见不完整假包膜。结论 甲状腺乳头状癌影像学表现有一定特征性,综合分析各个影像学征象,可以提高术前诊断正确率,但最终确诊有待于病理及免疫组织化学。