上海市严重精神障碍患者“以奖代补”政策多中心实施效果分析

目的了解上海市社区严重精神障碍患者实施“以奖代补”政策开展的情况及实施效果。方法对上海市虹口区、杨浦区、普陀区“以奖代补”政策下的169例社区严重精神障碍患者及其监护人进行问卷调查和访谈。自制问卷收集患者及其监护人的基本信息,个人和社会功能量表(PSP)、简明精神病量表(BPRS)收集政策实施前后患者的社会功能和疾病病情变化,以访谈形式了解监护人对“以奖代补”政策的知晓情况。结果169名监护人中,120名(71.01%)表示对“以奖代补”政策很了解,44名(26.04%)表示对该政策部分了解,5名(2.95%)表示对该政策不了解。单因素分析结果显示,不同家庭贫困情况、是否与患者共同居住的监护人对“以奖代补”政策的知晓情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。政策实施后,患者BPRS总分及各因子分均较政策实施前降低(P<0.01),PSP总分较政策实施前升高(P<0.01)。结论“以奖代补”政策开展情况及其实施效果良好,患者的病情和社会功能有了一定程度的改善。今后应持续加大精神卫生政策的宣传力度,同时完善政策实施的监督机制,探索建立代理监护人制度,进一步夯实严重精神障碍患者的社区监护。