艾司氯胺酮辅助麻醉改良电休克治疗抵抗的难治性抑郁症自身前后对照一例报告

难治性抑郁症(Treatment Resistant Depression,TRD)是指既往经过2种或2种以上抗抑郁药足剂量足疗程治疗后无效的抑郁发作,具有较高的复发率及死亡率。改良电休克治疗(Modified Electroconvulsive Therapy,MECT)是治疗TRD的有效手段,但仍有42%的TRD患者对MECT抵抗。艾司氯胺酮具有快速抗抑郁作用,其作为辅助麻醉剂联合MECT有抗抑郁增效作用,为MECT抵抗的TRD患者治疗提供了新思路。现报告1例行8次常规MECT无效后合并0.25 mg/kg艾司氯胺酮作为辅助麻醉剂继续行MECT取得了显著临床效果的TRD。