温针灸联合体外冲击波治疗颞颌关节紊乱综合征41例疗效观察

颞颌关节紊乱综合征(TMD)是口腔科的常见病,是四大口腔流行病之一,多发生于中青年群体,发病率可高达28.88%[1]。TMD表现为患者在咀嚼或交流时,颞颌关节部位阵发性疼痛、关节摩擦音及弹响声、关节僵硬,严重者闭口障碍、牙缝不能对齐,可伴有耳鸣、头昏、焦虑等症状。本病多见于一侧颞颌关节,若一侧长期疼痛可导致另一侧颞颌关节过度使用,少数患者可累及两侧均发生TMD[2]。目前针对TMD治疗可分为保守治疗及手术治疗,临床上多以保守治疗为主。常用的保守治疗措施有药物治疗、牙合垫治疗、物理疗法、中医疗法等。针刺、艾灸是中医治疗TMD的常用方法。杨可钦等[3]研究证明针刺疗法可缓解TMD疼痛,加速颞颌关节功能恢复;李晓丹等[4]用艾灸治疗TMD疗效显著。温针灸是针刺、艾灸两者结合的方法,但其在治疗TMD的报道并不多见。体外冲击波(ESWT)是一种新的物理疗法,具有安全、方便、无创伤等特点,在骨骼、肌肉、关节等疾病中广泛使用[5]。