半夏泻心汤加味联合四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效观察及其对血清炎性因子的影响

消化性溃疡是指发生于胃、十二指肠的慢性溃疡,属全球性常见病,普通人群终身患病率为5%~10%[1];幽门螺旋杆菌(Hp)感染、非甾体类抗炎药和老年人的抗血栓治疗等是其发病高风险因素[2],其中由Hp感染所致溃疡称之为Hp阳性或Hp相关性消化性溃疡。15%~20%Hp感染者可发生消化性溃疡[3]。上腹部疼痛是主要临床表现,常伴有反酸、嗳气、上腹胀等症状,可引起营养不良,出血、穿孔、幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症,少数患者可发生癌变。Hp根除不成功可导致溃疡的复发,因此,对Hp感染者应及早进行根除治疗。目前,由于抗生素耐药的增加,使Hp根除愈加困难[4]。近年来中医药抗Hp感染的研究取得了长足的进展[5]。半夏泻心汤为出自《伤寒论》经典名方,用治寒热错杂之痞证;经后世深入研究,现广泛应用于寒热错杂、脾胃不和所致的多种病症,包括慢性胃炎、消化性溃疡、糖尿病、慢性肝炎、慢性胆囊炎、复发性口腔溃疡等[6];实验研究证实该方可抑制幽门螺杆菌及其耐药、双向调节胃肠运动、保护胃黏膜[7]。