动态增强磁共振成像联合Hcy对急性缺血性脑梗死预后的预测价值

目的探究动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)与同型半胱氨酸(Hcy)对急性缺血性脑梗死(acute ischemic cerebral infarction,AICI)的预后预测价值。方法回顾性分析2020年1月—2022年3月内蒙古自治区人民医院收治的93例AICI患者的临床资料,入院后完善基本资料及DCE-MRI、Hcy水平检查结果,并以患者出院90 d后改良Rankin量表评分结果将患者分为预后良好组(48例)及预后不良组(45例)。对梗死区及对侧镜像区所测得的各参数进行标准化(r=梗死区/对侧镜像区)处理,并分析容积转运常数(relative volume transfer constant,rKtrans)、返流速率常数(ralative rate constant,rKep)及血管外容积分数(ralative exravascular volume factionr,rVe),并应用二元Logistic回归分析确定预后不良的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估DCE-MRI、Hcy及联合预测对预后不良患者的预测效能。结果二元Logistic回归分析结果显示,rKtrans、Hcy值均是患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Hcy水平、rKtrans、DCE-MRI联合Hcy预测急性缺血性脑梗死患者预后的曲线下面积分别为0.742、0.735、0.846。结论DCE-MRI rKtrans参数联合Hcy水平能够早期预测AICI患者预后情况,且两者联合预测的预后诊断价值更高。