昆明市男男性行为人群不同部位生殖道沙眼衣原体和淋球菌感染调查

目的了解昆明市男男性行为人群(MSM)不同部位生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)和淋球菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)的感染状况和人口学及行为学特征,为针对该人群开展性病防治提供依据。方法2022年7~10月采用横断面对昆明市区的MSM进行现场问卷调查,并同时采集尿液、咽部拭子和直肠拭子进行核酸检测。结果共调查MSM 188名,调查对象平均年龄30.24±9.31岁,其中21~30岁占46.81%;大专/本科文化程度占69.15%,未婚且无同居伴侣占61.70%,企事业单位职员占40.96%。自认为性取向为同性恋占92.55%(174/188)。最近半年中,寻找性伴的途径主要为互联网占77.66%(146/188),其次互联网+场所占18.62%(35/188);发生过同性肛交或口交的性伴数≥2人占65.96%(124/188);发生同性性行为时的主要性角色为主动肛交占51.06%(96/188),其次被动肛交占39.36%(74/188);与异性发生过性行为的占6.38%(12/188);自觉无相关性病症状的占94.68%(178/188);做过CT检测的占5.32%(10/188)。曾被诊断过任何一种性病的占8.51%(16/188)。调查对象CT核酸阳性率为17.02%(32/188),NG核酸阳性率为5.85%(11/188),差异有统计学意义(P=0.001);CT在尿道、咽部和直肠的阳性率分别为5.32%、2.13%和12.77%,差异有统计学意义(P=0.0001);NG在尿道、咽部和直肠的阳性率分别为0.00%、4.26%和3.72%,差异有统计学意义(P=0.020);CT/NG合并感染阳性率为0.53%(1/188)。结论该人群CT感染率较高,且直肠部位的CT感染率明显高于尿道和咽部。应加大开展该人群性病相关知识健康教育,加强MSM CT/NG主动筛查的必要性认识,同时纳入常规干预,每年至少进行一次监测,及早诊断,及早治疗,减少该人群性病传播。